45 μg/dL (> 2,15 μmol/L), 10 mg/kg por vía oral cada 8 h por 5 días, luego 10 mg/kg por vía oral cada 12 h por 14 días. Si el paciente tiene una alteración de la conciencia o un reflejo del vómito débil, debe realizarse una intubación endotraqueal antes del lavado para prevenir la aspiración. A menudo, la anamnesis es la herramienta más valiosa. Los estudios estándares rápidamente disponibles para identificar drogas de abuso habituales (a menudo llamados paneles de toxicología) son cualitativos, no cuantitativos. Los venenos que se toman en el interior causan manifestaciones sistémicas. Aun los pacientes que parecen confiables pueden informar incorrectamente la cantidad o el tiempo desde la ingestión. ej., infección del sistema nervioso central, traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke), que también deben tenerse en cuenta. Vías respiratorias, la respiración y la circulación debe mantenerse en los pacientes con sospecha de una intoxicación sistémica. La prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y mantener los venenos fuera del alcance de los niños. Si resulta inefectivo, puede ser necesario un control hemodinámico invasivo para guiar la terapia hídrica y con vasopresores. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Además, diferentes pacientes que son envenenados por el mismo agente pueden tener síntomas muy diferentes. En los adictos a opiáceos, la naloxona puede precipitar síntomas de abstinencia, pero es preferible a la depresión respiratoria grave. Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. Si no hay otras razones para la internación, si los resultados de los análisis de laboratorio son normales, y los síntomas han desaparecido después de haber observado al paciente durante 4 a 6 h, la mayoría pueden ser dados de alta. Si se usa el vaciado gástrico, el método preferido es el lavado. La inhalación de monóxido de carbono, cianuro o sulfuro de hidrógeno gaseosos puede causar isquemia en los órganos o paro cardíaco y respiratorio. Los pacientes que ingieren múltiples sustancias tienen menos probabilidades de presentar síntomas características de una sola sustancia. El lavado continúa hasta que el líquido extraído parezca libre de la sustancia; en general, se instilan 500 a 3000 mL de líquidos. El pH se mantiene en > 8, y el K debe ser reabastecido. Los centros tienen acceso inmediato a especialistas en toxicología. Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. En muchas partes del mundo, la información sobre sustancias químicas que se usan en el hogar o la industria puede obtenerse en los centros de control de intoxicaciones y envenenamientos. ), © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA, Dolor en la parte baja del hombro derecho, Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas*. Algunos envenenamientos se producen por sustancias que son venenosas a todas las dosis. Hacer clic aquí para obtener la versión para público general. En la hipotensión refractaria, pueden considerarse la dopamina, la adrenalina y otros vasopresores, un balón de contrapulsación intraaórtico o hasta la circulación extracorpórea. El carbón es inefectivo para cáusticos, alcoholes y iones simples (p. Los pacientes deben colocarse en decúbito lateral izquierdo para evitar la aspiración, y la sonda se introduce por la boca. El envenenamiento es el contacto con una sustancia que produce toxicidad. Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Trastornos endocrinológicos y metabólicos, Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos, Síntomas y tratamiento de venenos específicos, Comportamiento suicida en niños y adolescentes, Generalidades sobre la terapia de sustitución renal, Tratamiento de la intoxicación por hierro. Los cáusticos y los líquidos corrosivos dañan principalmente las mucosas del tubo digestivo, con lo que causan estomatitis, enteritis o perforaciones. A veces, las personas son envenenadas por alguien que intenta matarlas o inhabilitarlas (p. Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro. Pueden usarse también fenobarbital o fenitoína. Envenenamiento por hongos Efecto en 15min a 2 hrs. Las toxinas inhaladas pueden provocar síntomas de lesión de las vías respiratorias superiores si son hidrosolubles (p. En un envenenamiento potencial en un área de trabajo, debe interrogarse a los colegas y supervisores. Considere la posibilidad de otras causas (p. ej., piel, ojos, mucosas). ej., infección del sistema nervioso central, traumatismo craneal, hipoglucemia, derrame cerebral, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke) si la conciencia se altera, incluso si se sospecha envenenamiento. Estos tratamientos son menos útiles si el veneno es una molécula grande o cargada (polar), tiene un volumen de distribución grande (o sea, si se almacena en el tejido graso) o se une extensamente con los tejidos proteicos (como la digoxina, la fenciclidina, las fenotiazinas o los antidepresivos tricíclicos). El envenenamiento accidental puede ocurrir entre los ancianos debido a confusión, mala visión, deterioro mental o múltiples prescripciones del mismo agente por distintos médicos (véase también Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos). Tenis Nike Mujer, Negro Amazon, La Araña Más Tierna, Wh Questions Estructura, Pick Past Simple, Importancia De La Entomología, Cell Tercera Forma, El Verano Del Zorro Cap 22 Sub Español, Animaciones De Salida En Power Point, " /> 45 μg/dL (> 2,15 μmol/L), 10 mg/kg por vía oral cada 8 h por 5 días, luego 10 mg/kg por vía oral cada 12 h por 14 días. Si el paciente tiene una alteración de la conciencia o un reflejo del vómito débil, debe realizarse una intubación endotraqueal antes del lavado para prevenir la aspiración. A menudo, la anamnesis es la herramienta más valiosa. Los estudios estándares rápidamente disponibles para identificar drogas de abuso habituales (a menudo llamados paneles de toxicología) son cualitativos, no cuantitativos. Los venenos que se toman en el interior causan manifestaciones sistémicas. Aun los pacientes que parecen confiables pueden informar incorrectamente la cantidad o el tiempo desde la ingestión. ej., infección del sistema nervioso central, traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke), que también deben tenerse en cuenta. Vías respiratorias, la respiración y la circulación debe mantenerse en los pacientes con sospecha de una intoxicación sistémica. La prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y mantener los venenos fuera del alcance de los niños. Si resulta inefectivo, puede ser necesario un control hemodinámico invasivo para guiar la terapia hídrica y con vasopresores. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Además, diferentes pacientes que son envenenados por el mismo agente pueden tener síntomas muy diferentes. En los adictos a opiáceos, la naloxona puede precipitar síntomas de abstinencia, pero es preferible a la depresión respiratoria grave. Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. Si no hay otras razones para la internación, si los resultados de los análisis de laboratorio son normales, y los síntomas han desaparecido después de haber observado al paciente durante 4 a 6 h, la mayoría pueden ser dados de alta. Si se usa el vaciado gástrico, el método preferido es el lavado. La inhalación de monóxido de carbono, cianuro o sulfuro de hidrógeno gaseosos puede causar isquemia en los órganos o paro cardíaco y respiratorio. Los pacientes que ingieren múltiples sustancias tienen menos probabilidades de presentar síntomas características de una sola sustancia. El lavado continúa hasta que el líquido extraído parezca libre de la sustancia; en general, se instilan 500 a 3000 mL de líquidos. El pH se mantiene en > 8, y el K debe ser reabastecido. Los centros tienen acceso inmediato a especialistas en toxicología. Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. En muchas partes del mundo, la información sobre sustancias químicas que se usan en el hogar o la industria puede obtenerse en los centros de control de intoxicaciones y envenenamientos. ), © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA, Dolor en la parte baja del hombro derecho, Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas*. Algunos envenenamientos se producen por sustancias que son venenosas a todas las dosis. Hacer clic aquí para obtener la versión para público general. 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Estos tratamientos son menos útiles si el veneno es una molécula grande o cargada (polar), tiene un volumen de distribución grande (o sea, si se almacena en el tejido graso) o se une extensamente con los tejidos proteicos (como la digoxina, la fenciclidina, las fenotiazinas o los antidepresivos tricíclicos). El envenenamiento accidental puede ocurrir entre los ancianos debido a confusión, mala visión, deterioro mental o múltiples prescripciones del mismo agente por distintos médicos (véase también Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos). Tenis Nike Mujer, Negro Amazon, La Araña Más Tierna, Wh Questions Estructura, Pick Past Simple, Importancia De La Entomología, Cell Tercera Forma, El Verano Del Zorro Cap 22 Sub Español, Animaciones De Salida En Power Point, " /> 45 μg/dL (> 2,15 μmol/L), 10 mg/kg por vía oral cada 8 h por 5 días, luego 10 mg/kg por vía oral cada 12 h por 14 días. Si el paciente tiene una alteración de la conciencia o un reflejo del vómito débil, debe realizarse una intubación endotraqueal antes del lavado para prevenir la aspiración. A menudo, la anamnesis es la herramienta más valiosa. Los estudios estándares rápidamente disponibles para identificar drogas de abuso habituales (a menudo llamados paneles de toxicología) son cualitativos, no cuantitativos. Los venenos que se toman en el interior causan manifestaciones sistémicas. Aun los pacientes que parecen confiables pueden informar incorrectamente la cantidad o el tiempo desde la ingestión. ej., infección del sistema nervioso central, traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke), que también deben tenerse en cuenta. Vías respiratorias, la respiración y la circulación debe mantenerse en los pacientes con sospecha de una intoxicación sistémica. La prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y mantener los venenos fuera del alcance de los niños. Si resulta inefectivo, puede ser necesario un control hemodinámico invasivo para guiar la terapia hídrica y con vasopresores. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Además, diferentes pacientes que son envenenados por el mismo agente pueden tener síntomas muy diferentes. En los adictos a opiáceos, la naloxona puede precipitar síntomas de abstinencia, pero es preferible a la depresión respiratoria grave. Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. Si no hay otras razones para la internación, si los resultados de los análisis de laboratorio son normales, y los síntomas han desaparecido después de haber observado al paciente durante 4 a 6 h, la mayoría pueden ser dados de alta. Si se usa el vaciado gástrico, el método preferido es el lavado. 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Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Trastornos endocrinológicos y metabólicos, Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos, Síntomas y tratamiento de venenos específicos, Comportamiento suicida en niños y adolescentes, Generalidades sobre la terapia de sustitución renal, Tratamiento de la intoxicación por hierro. Los cáusticos y los líquidos corrosivos dañan principalmente las mucosas del tubo digestivo, con lo que causan estomatitis, enteritis o perforaciones. A veces, las personas son envenenadas por alguien que intenta matarlas o inhabilitarlas (p. Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro. Pueden usarse también fenobarbital o fenitoína. Envenenamiento por hongos Efecto en 15min a 2 hrs. Las toxinas inhaladas pueden provocar síntomas de lesión de las vías respiratorias superiores si son hidrosolubles (p. 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síntomas de envenenamiento lento

Envenenamiento por HONGOS l Síntomas Colinérgicos: Muscarínicos. Cuando toma algunos venenos (alcohol, hidrocarburos), hay un olor específico de la boca. Las emulsiones grasas IV en concentraciones del 10 y el 20% y altas dosis de terapia de insulina se han usado con éxito para tratar diversas toxinas cardíacas diferentes (p. El envenenamiento puede requerir una intervención rápida para tratar el compromiso de las vías aéreas o el colapso cardiovascular. UU. No se ha demostrado que la irrigación reduzca la morbimortalidad. Datos Gastrointestinales o del SNC. Además, los envases pueden haber sido reemplazados o el paquete, haberse desechado. Por lo tanto, lo más adecuado es que los profesionales de la salud pregunten acerca de traumatismos recientes cuando un paciente presenta ¿cuál de los siguientes síntomas? Síntomas del envenenamiento. Sin embargo, si la ingestión fue intencional, se requiere una evaluación psiquiátrica. Etiquetar claramente productos para el hogar y los medicamentos recetados, Almacenar drogas y sustancias tóxicas en los gabinetes que estén bloqueados e inaccesible para los niños, Desechar rápidamente los fármacos vencidos mezclándolos con la basura del gato u alguna otra sustancia no tentadora y colocándolos en un contenedor de basura que sea inaccesible para los niños, Abstenerse de recetar opioides y usar tratamientos no opioides siempre que sea posible. Otras pruebas (p. En pacientes que han tomado varias sustancias, la probabilidad de desarrollar síntomas específicos para agentes individuales es baja. Para el lavado gástrico, se instila agua corriente y se retira del estómago con una sonda. Falla Hepática. La hipertermia se trata con sedación intensiva y medidas de enfriamiento físico más que con antipiréticos. Tabla de Contenidos. El uso de hepatotoxinas (paracetamol, preparaciones de hierro, hongos Amanita phalloides) puede conducir a insuficiencia hepática aguda durante el primero o varios días. Dextrosa IV (50 mL de una solución al 50% de los adultos; 2 a 4 mL/kg de una solución al 25% de los niños) se debe dar a los pacientes con alteración de la conciencia o de la depresión del sistema nervioso central, a menos que la hipoglucemia se ha descartado por la determinación inmediata de glucosa en la sangre . Cualquier superficie corporal (incluidos los ojos) expuestos a las toxinas se lavan con grandes cantidades de agua o solución salina. Cuando se usa, el carbón se administra lo más rápidamente posible. * - De L. Carroll "Alicia en el país de las maravillas". Las indicaciones generales para la internación incluyen alteraciones de la conciencia, signos vitales persistentemente anormales y predicción de toxicidad tardía. En la mayoría de las sustancias, los niveles sanguíneos no pueden determinarse fácilmente o no ayudan a guiar el tratamiento. ej., varillas luminosas, collares fluorescentes), Loción, calamina (excepto los productos con antihistamínicos o anestésicos locales), Pastillas, garganta (sin anestésicos locales), Vitaminas, múltiples para niños, con o sin hierro. Utilice las pruebas de toxicología (p. El vaciado gástrico debe tenerse en cuenta si puede realizarse dentro de 1 h de una ingestión potencialmente mortal. Compruébelo aquí. Para la mayoría de las sustancias, otros estudios de sangre (p. ej., paquetes de heroína o de cocaína cubiertos de látex ingeridos por "mulas"). Naloxona IV (2 mg en adultos; 0,1 mg/kg en niños; len algunos casos se pueden necesitar dosis de hasta 10 mg) debe intentarse en pacientes con apnea o depresión respiratoria grave mientras se mantiene el soporte de las vías aéreas. ej., toxíndromes [ver Síndromes tóxicos (toxíndromes) comunes], olor del aliento, presencia de fármacos tópicos, marcas de agujas, o señales que sugieran el uso de fármacos inyectados, estigmas de consumo crónico de alcohol). Londres, MacMillan & Co., 1865. La mayoría de los síntomas (p. Casi cualquier sustancia puede ser tóxica si se ingiere en la cantidad suficiente. Los signos de intoxicación generalmente ocurren poco después del contacto con el veneno, pero en algunos casos aparecen más tarde. El diagnóstico es principalmente clínico, pero para algunos envenenamientos los estudios de sangre y orina pueden ayudar. Algunas sustancias (p. l SNC: en 2 a 3 hrs l Incoordinación. Se han sugerido dosis bajas de una infusión continua de naloxona para mantener el estímulo respiratorio sin precipitar el síndrome de abstinencia, pero en realidad es difícil de mantener. ej., aspirina, hierro, fármacos con cobertura entérica) forman grandes concreciones (bezoares) en el tubo digestivo, donde permanecen, lo que contribuye a que sean absorbidos y causa toxicidad. El contacto de las toxinas con los ojos (sólidas, líquidas o en forma de vapor) pueden dañar las córneas y el cristalino, con lo cual producen dolor y enrojecimiento en los ojos y pérdida de la visión. Cuanto tiempo ha estado expuesto al veneno. La ingestión de sustancias tóxicas en los ojos causa daños a la córnea y la lente, que se manifiestan por dolor, hemorragias y enrojecimiento, así como también pérdida de visión. El contacto de las toxinas con la piel causa síntomas cutáneos agudos (p. También puede contactarnos! ej., escopolamina, benzodiazepinas, gama-hidroxibutirato) tienden a tener propiedades sedantes o amnésicas. ej., fenobarbital, teofilina) y para los preparados de liberación sostenida. Si la depresión respiratoria persiste a pesar de la naloxona, se requieren intubación endotraqueal y ventilación mecánica continua. ej., cloro, amoníaco) y síntomas de lesión de las vías respiratorias inferiores (parénquima pulmonar) y edema pulmonar no cardiogénico si son menos hidrosolubles (p. ej., salicilatos, fenobarbital). Se confecciona una solución que combina 1 L de dextrosa al 5% en agua con 3 ampollas de 50 mEq de NaHCO3 y 20 a 40 mEq de K, que puede administrarse a una tasa de 250 mL/h en adultos y de 2 a 3 mL/kg/h en niños. Si aparece un autoenvenenamiento intencionado, deben sospecharse varias sustancias. *Este cuadro es sólo una guía. La farmacia y los registros médicos pueden proporcionar información útil. La irrigación está indicada en las siguientes condiciones: Algunos envenenamientos graves debidos a preparados de liberación sostenida o sustancias que no son absorbidas por el carbón (p. ej., cuerpos extraños en la bucofaringe, disminución del reflejo nauseoso), debe colocarse una tubo endotraqueal (véase Intubación traqueal). Además, la presencia de una droga de abuso no necesariamente indica que ese agente causa los signos y síntomas del paciente. Después del lavado, se instila una segunda dosis de carbón de 25 g. Este procedimiento lava el tubo digestivo y, en teoría, reduce el tiempo de tránsito intestinal para las píldoras y los comprimidos. Los fármacos para inhabilitar a una persona (p. Lea atentamente las reglas y políticas del sitio. , DO, Grand Strand Regional Medical Center; La mayoría de los envenenamientos están relacionados con la dosis. La tiamina (100 mg IV) se da con o antes de la glucosa en adultos con deficiencia de tiamina sospecha (p. Por lo general, la necesidad de diálisis es determinada por los valores de laboratorio y el estado clínico. El carbón activado absorbe la mayoría de las toxinas gracias a su configuración molecular y a su gran superficie. Los venenos puede afectar de distinta forma, pueden tener un efecto lento que vaya deteriorando el organismo o un efecto más rápido, esto hace que los síntomaspuedan variar.El riesgo depende entre otros factores de: 1. El examen físico a veces detecta signos sugestivos de tipos particulares de sustancias (p. Maximizar el reconocimiento de la intoxicación y la identificación del tóxico específico considerando envenenamiento en todos los pacientes con alteraciones inexplicables en la conciencia y mediante la búsqueda a fondo en busca de pistas de la historia. La retirada de los siguientes fármacos con efectos sedantes e hipnóticos: Disminución alerta mental, letargo, coma, disminución de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca. El envenenamiento puede reconocerse desde el primer momento. Se administra una solución comercialmente preparada de polietilenglicol (que no es absorbible) y electrolitos a una velocidad de 1 o 2 L/h para los adultos y de 25 a 40 mL/kg/h para los niños hasta que el líquido expulsado por el ano sea claro; este proceso puede requerir muchas horas y hasta días. Como algunos pacientes (p. El estudio del tratamiento de envenenamientos específicos, debajo y en los ver Antídotos comunes específicos, ver Guías para la terapia quelante y ver Síntomas y tratamiento de venenos específicos , es general y no incluye complejos específicos ni detalles. Además, los niños a menudo comparten pastillas y sustancias que encuentran; se debe realizar una investigación cuidadosa para identificar otros pacientes potencialmente intoxicados entre compañeros de juegos y hermanos. Una fiebre de más de 101.5 °F . 1 Síntomas de Envenenamiento en Perros por Veneno de Ratas. Sin embargo, la diuresis alcalina está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal. ej., cocaína, fenciclidina, anfetaminas) pueden causar una agitación grave, que produce hipertermia, acidosis y rabdomiólisis. o C.S. después son FATALES. Envenenamiento con conservas de pescado, carne y verduras. El uso de carbón añade un poco de riesgo, (a menos que el paciente esté en riesgo de vómitos o aspiración), pero no se ha probado reducir la morbimortalidad global. Los efectos del envenenamiento dependen de la sustancia, la cantidad y el tipo de contacto. Una lesión traumática del bazo generalmente se produce por un traumatismo abdominal cerrado. Al inhalar sustancias tóxicas solubles en agua desarrollan síntomas de infección del tracto respiratorio superior; los venenos solubles en agua causan el desarrollo de síntomas de parénquima pulmonar y edema pulmonar. Taquicardia, hipertermia, midriasis, piel caliente y seca, retención urinaria, íleo, el delirio ( "loco como un sombrerero ciego como un murciélago, ambos remolacha roja, té caliente y seco como un hueso" *), Antihistamínicos, atropina, alcaloides del ergot, droga hedionda, hongos (algunos tipos), drogas psicotrópicas (muchos), escopolamina, antidepresivos tricíclicos, SLUDGE-síndrome [salivación salivación), lagrimeo lagrimeo), palpitaciones micción (micción) y la defecación defecar), calambres intestinales (gas calambres trointestinal) y vómitos emesis)], Carbamatos, hongos (algunas especies), FOS, fisostigmina, pilocarpina, bromuro de piridostigmina, Taquicardia, hipertensión arterial, fasciculaciones, dolor abdominal, paresia, Mordida de araña de caracurt, carbamatos, insecticidas (algunos), nicotina. ej., bupivacaína, verapamilo). El vasopresor de primera elección para la mayoría de las hipotensiones inducidas por veneno es la infusión de noradrenalina 0,5 a 1 mg/min IV, pero el tratamiento no debe postergarse si hay otro vasopresor inmediatamente disponible. ej., para violarlas o robarlas). Síntomas de deshidratación, como una reducción en el volumen de la orina, resequedad de la boca y garganta, y una sed abrumadora, o mareo al ponerte de pie. Los paneles de fármacos en la orina se han usado a menudo, pero tienen un valor limitado y en general detectan clases de fármacos o metabolitos más que agentes específicos. Los métodos de diálisis incluyen la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y la diálisis de lípidos (que extrae las sustancias liposolubles de la sangre), y también la hemoperfusión (que elimina más rápida y eficientemente venenos específicos—ver Generalidades sobre la terapia de sustitución renal). Los latidos de su corazón comienzan a ser irregulares; 1.2 2. Estas pruebas pueden proporcionar resultados falsos positivos o negativos y buscan sólo un número limitado de sustancias. ej., erupción, dolor, ampollas); la exposición crónica puede causar dermatitis. Las pruebas usadas para identificar la cocaína detectan un metabolito más que la cocaína en sí misma. En general, los síntomas comienzan rápidamente después del contacto, pero con ciertos venenos, se pueden retrasar. Los pacientes sin pulso ni tensión arterial requieren reanimación cardiorrespiratoria de emergencia. En ciertos envenenamientos (p. ej., infantes, adultos suicidas o psicóticos, pacientes con alteraciones de la conciencia) no pueden proporcionar información fiable, se debe interrogar a amigos, familiares y personal de asistencia de rescate. Probablemente, el carbón activado debe usarse sin sorbitol u otros catárticos, que no tienen un beneficio claro y pueden causar deshidratación y anomalías electrolíticas. Por ejemplo, una prueba de opiáceo por inmunoensayo en orina no detecta el fentanilo y la metadona, pero sí reacciona con muy pequeñas cantidades de análogos de la morfina o la codeína. Please confirm that you are a health care professional. La posibilidad de un intento de suicidio siempre debe tenerse en cuenta en niños grandes, adolescentes y adultos que han ingerido algunas drogas (Professional.heading on page Conducta suicida y Ver también Comportamiento suicida en niños y adolescentes). Algunas sustancias (cocaína, fenciclidina, anfetamina) causan agitación, hipertermia, acidosis y rabdomiólisis significativas. ej., alcohólicos, pacientes desnutridos). ej., propofol) o, en casos extremos, inducción de la parálisis y ventilación mecánica. ej., metales pesados), Paquetes de fármacos (p. El jarabe de ipecacuana tiene efectos impredecibles, a menudo causa vómitos intensos y puede no eliminar cantidades sustanciales de veneno del estómago. son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic. Como el lavado a veces fuerza las sustancias más adentro en el tubo digestivo, el contenido del estómago debe aspirarse y se debe instilar una dosis de 25 g de carbón inmediatamente después de la inserción. El envenenamiento se distingue de las reacciones de hipersensibilidad e idiosincráticas, que son impredecibles y no están relacionadas con la dosis, y de la intolerancia, que es una reacción tóxica a una dosis usualmente no tóxica de una sustancia. l Ataxia. Se debe consultar a un centro de control de intoxicaciones para conocer la información actualizada. ej., digoxina, digitoxina, adelfa, dedalera), Fragmentos Fab específicos de la digoxina, Agentes quelantes (ver Guías para la terapia quelante), Agentes formadores de metahemoglobina (p. ej., tinciones con anilina, algunos anestésicos locales, nitratos, nitritos, fenacetina, sulfamidas), Escorpión envenenamiento (especies de Centruroides), Concentrado de complejo de protrombina (PCC), Véase Tratamiento de la intoxicación por hierro, 3–4 mg/kg vía IM profunda cada 4 h en el día 1, 2 mg/kg IM cada 4 h en día 2, 3 mg/kg IM cada 6 h en el día 3, luego 3 mg/kg IM cada 12 h por 7–10 días hasta la recuperación, Edetato de calcio disódico diluido a ≤ 3%, 25–35 mg/kg vía IM profunda o IV lenta (en 1 h) cada 12 h por 5–7 días, seguidos por 7 días sin el fármaco; luego, repetir, 5–7,5 mg/kg por vía oral 4 veces al día (dosis inicial usual de 250 mg 4 veces al día) en una dosis máxima para adultos de 2 g/día, Plomo si los niños tienen niveles de plomo en sangre > 45 μg/dL (> 2,15 μmol/L), 10 mg/kg por vía oral cada 8 h por 5 días, luego 10 mg/kg por vía oral cada 12 h por 14 días. Si el paciente tiene una alteración de la conciencia o un reflejo del vómito débil, debe realizarse una intubación endotraqueal antes del lavado para prevenir la aspiración. A menudo, la anamnesis es la herramienta más valiosa. Los estudios estándares rápidamente disponibles para identificar drogas de abuso habituales (a menudo llamados paneles de toxicología) son cualitativos, no cuantitativos. Los venenos que se toman en el interior causan manifestaciones sistémicas. Aun los pacientes que parecen confiables pueden informar incorrectamente la cantidad o el tiempo desde la ingestión. ej., infección del sistema nervioso central, traumatismos craneoencefálicos, hipoglucemia, accidentes cerebrovasculares, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke), que también deben tenerse en cuenta. Vías respiratorias, la respiración y la circulación debe mantenerse en los pacientes con sospecha de una intoxicación sistémica. La prevención incluye rotular los contenedores de los medicamentos claramente y mantener los venenos fuera del alcance de los niños. Si resulta inefectivo, puede ser necesario un control hemodinámico invasivo para guiar la terapia hídrica y con vasopresores. [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]. Además, diferentes pacientes que son envenenados por el mismo agente pueden tener síntomas muy diferentes. En los adictos a opiáceos, la naloxona puede precipitar síntomas de abstinencia, pero es preferible a la depresión respiratoria grave. Por lo general, el envenenamiento se debe a una ingestión, pero puede resultar de una inyección, inhalación o exposición a superficies corporales (p. Si no hay otras razones para la internación, si los resultados de los análisis de laboratorio son normales, y los síntomas han desaparecido después de haber observado al paciente durante 4 a 6 h, la mayoría pueden ser dados de alta. Si se usa el vaciado gástrico, el método preferido es el lavado. La inhalación de monóxido de carbono, cianuro o sulfuro de hidrógeno gaseosos puede causar isquemia en los órganos o paro cardíaco y respiratorio. Los pacientes que ingieren múltiples sustancias tienen menos probabilidades de presentar síntomas características de una sola sustancia. El lavado continúa hasta que el líquido extraído parezca libre de la sustancia; en general, se instilan 500 a 3000 mL de líquidos. El pH se mantiene en > 8, y el K debe ser reabastecido. Los centros tienen acceso inmediato a especialistas en toxicología. Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. En muchas partes del mundo, la información sobre sustancias químicas que se usan en el hogar o la industria puede obtenerse en los centros de control de intoxicaciones y envenenamientos. ), © 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ., USA, Dolor en la parte baja del hombro derecho, Sustancias usualmente no peligrosas cuando son ingeridas*. Algunos envenenamientos se producen por sustancias que son venenosas a todas las dosis. Hacer clic aquí para obtener la versión para público general. En la hipotensión refractaria, pueden considerarse la dopamina, la adrenalina y otros vasopresores, un balón de contrapulsación intraaórtico o hasta la circulación extracorpórea. El carbón es inefectivo para cáusticos, alcoholes y iones simples (p. Los pacientes deben colocarse en decúbito lateral izquierdo para evitar la aspiración, y la sonda se introduce por la boca. El envenenamiento es el contacto con una sustancia que produce toxicidad. Trastornos de los tejidos musculoesquelético y conectivo, Trastornos endocrinológicos y metabólicos, Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos, Síntomas y tratamiento de venenos específicos, Comportamiento suicida en niños y adolescentes, Generalidades sobre la terapia de sustitución renal, Tratamiento de la intoxicación por hierro. Los cáusticos y los líquidos corrosivos dañan principalmente las mucosas del tubo digestivo, con lo que causan estomatitis, enteritis o perforaciones. A veces, las personas son envenenadas por alguien que intenta matarlas o inhabilitarlas (p. Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro. Pueden usarse también fenobarbital o fenitoína. Envenenamiento por hongos Efecto en 15min a 2 hrs. Las toxinas inhaladas pueden provocar síntomas de lesión de las vías respiratorias superiores si son hidrosolubles (p. En un envenenamiento potencial en un área de trabajo, debe interrogarse a los colegas y supervisores. Considere la posibilidad de otras causas (p. ej., piel, ojos, mucosas). ej., infección del sistema nervioso central, traumatismo craneal, hipoglucemia, derrame cerebral, encefalopatía hepática, encefalopatía de Wernicke) si la conciencia se altera, incluso si se sospecha envenenamiento. Estos tratamientos son menos útiles si el veneno es una molécula grande o cargada (polar), tiene un volumen de distribución grande (o sea, si se almacena en el tejido graso) o se une extensamente con los tejidos proteicos (como la digoxina, la fenciclidina, las fenotiazinas o los antidepresivos tricíclicos). El envenenamiento accidental puede ocurrir entre los ancianos debido a confusión, mala visión, deterioro mental o múltiples prescripciones del mismo agente por distintos médicos (véase también Problemas relacionados con los fármacos en los ancianos).

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